脑电图在癫痫病的全部医治进程中,起着非常重要的作用。它对癫痫病的预后也具有指导意义。
正确估计癫痫的预后,系统地了解影响癫痫预后的因素,对病人的综合医治有重要的意义。随着现代医学对癫痫诊断技术的提高,许多以往诊断为原发性癫痫的病人也找到了具体病因,加上有效的抗癫痫新药不断问世,癫痫的预后较以往有了很大改良。目前,总的有效控制率已达80%左右。
癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、病发年龄、医治早晚、医治是不是得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型,预后差别较大。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫延续状态的死亡率高达20%。从病发年龄看,幼儿期病发的癫痫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期产生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好,大部分较易控制。从医治早晚看,开始医治的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。
脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。
癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手,消除轻视和偏见,减轻病人的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有甚么区分。
国外诊治癫痫的先进经验使人振奋,只要处理得当,通过药物可使近80%的癫痫病人取得相当满意的控制;另外还有10%左右的癫痫病人通过手术医治使发作得到控制。总之,大多数癫痫病人的预后是好的。随着医学的不断进步,癫痫病人的明天会更好。
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