JNNP :缺氧后昏迷和难治性脑瘤持续状态后慢性脑瘤的长期风险：一项回顾性队列研究

心脏骤停后昏迷不醒的病人中都有20%-30%经常借助于现难治官能哮喘持续性正常（RSE），但在多方式而预后指标良好的病人中都，对RSE完成更全面和经常官能的外科手术意味著会致使40%-50%的活到率和良好的脊髓管理系统结果。然而，关于心脏骤停后的慢官能哮喘的数据资料很少，这意味著严重损害幸存者的生活质量。目年前由此可知不清楚这些病人确实有哮喘的危险性，以及在急官能期经常借助于现RSE确实会提高这种危险性。本文调查了各别心脏骤停幸存者的哮喘危险性。

这是一项回顾官能配置文件分析，由博洛尼亚蒙扎圣彼得杰拉尔多医院委员会批文，基于先年前的年前瞻官能分析。 2011年1月初至2016年5月初，月份有心脏骤停的病人给予室温（34°C）外科手术，昏迷不醒时间>24小时，在惨案愈演愈烈后24小时内开始给予精简的4通道月份脑细胞天气预报（cEEG）。根据分析方案，如果检测到哮喘持续性正常，不管临床展现如何，病人都会给予更全面的标准化外科手术。所有患者仅采用多方式而预后新方法。众所周知的是，不用病人因主动减少呼吸全力支持或肾脏活物而退借助于外科手术。在惨案愈演愈烈后的年前5天，哮喘研究专家通过cEEG天气预报确定预后脑细胞方式而。脑细胞特质根据ACNS的中间体官能、月份官能和一般官能周期官能放电（GPD）界定和非惊厥官能哮喘持续性正常的德累斯顿标准完成编码。尽管用药了苯二氮卓类药物和首次静脉注射防液化药物（ASD），对所有患者的哮喘持续性正常（RSE）难以徒劳。

根据四种相互排斥的脑细胞方式而之一对病人完成组：良官能方式而：月份和/或中间体官能脑细胞时代背景，无哮喘持续性正常或GPDs心脏病。RSE方式而：任何时候RSE，无GPD，分立于EEG时代背景。GPDs方式而：GPDs在任何时候，分立于脑细胞时代背景或RSE。恶官能非癫癎样扭曲：EEG时代背景持续性不月份、不知名，无SE或GPD。对于所有活到多于6个月初的病人，在2019年11月初通过诊断；（3）心脏骤停年前的哮喘病史，（4） 运用于ASD和（5）大脑特性界定（CPC）评分时的SPSS统计软件（V.23）处理，并以界定变量的Hz和倍数，或非方差月份变量的中都位数和IQRs来报告。

在随访期间，只有1名病人（1.5%）在急官能期经常借助于现RSE，演进为慢官能局灶官能哮喘和梅斯-安德森肌阵挛。不用良官能脑细胞的病人经常借助于现原先哮喘心脏病。对于那些有GPDs和恶官能非哮喘样EEG方式而的病人，由于95%的病人在6个月初内死亡者，其余5%失去随访，因此无法获得经常官能的哮喘结果。两名病人（3%）给予经常官能ASD外科手术，仅属于RSE方式而组：一名病人患有哮喘，另一名病人在不用任何原先哮喘心脏病的完全再次完成ASD单药外科手术。一名病人在心脏骤停年前给予ASD举例来说疗法外科手术哮喘；众所周知的是，这名病人在运用于相同的ASD剂量时，借助于院后不用经常借助于现全面的哮喘心脏病。

哮喘持续性正常经常经常借助于现在心脏骤停后的最初几天，尤其是在昏迷不醒期间。然而，关于慢官能哮喘的经常官能危险性的数据资料依赖于。管理系统分析描述了对32名脱水后病人的随访：57%的既往RSE病人和17%的无RSE病人愈演愈烈哮喘。 然而，它提到了1965年至1984年，当年还不用运用于熔点管理、脊髓天气预报和更全面的脊髓外科手术方案。相反，我们的配置文件由cEEG严苛监控，并采用标准化的攻击官能方案完成外科手术。

众所周知的是，我们配置文件中都的大多数病人（97%）在借助于院后停止了ASD，这暗示对于大多数经常官能活到的病人来说，延长ASD外科手术意味著是过分的，即使他们在急官能期展现借助于哮喘持续性正常。这项分析有局限官能。由于在我们的配置文件中都发现了一个原先哮喘心脏病的患者，脊髓影像学上的弥漫官能或局灶官能病变或其他意味著因素心脏骤停病人哮喘危险性的变量无法评估；同样，在这种完全，死亡者率分析不被视为有用的信息。此外，我们不用排除随访时间不长（多于40个月初）的病人在经常官能内会经常借助于现哮喘心脏病。然而，与其他病因急官能挫伤的复发率类似，在惨案愈演愈烈后的头几年内最高，平仅70个月初的随访时间意味著是可以给予的。最后，值得考虑的是，几乎所有具有最严重EEG方式而（GPDs和“恶官能”非哮喘样）的病人都在6个月初内死亡者；确定哮喘发病率和经常官能ASDs外科手术在这些高早期死亡者率组中都的效用似乎仅仅依赖于。即使在急官能期经常借助于现难治官能哮喘持续性正常的完全，心脏骤停后经常官能活到的病人哮喘的愈演愈烈率也很低。

Tinti L, Beretta S, Coppo A, et al Long-term risk of chronic epilepsy in s after post-anoxic coma and refractory status epilepticus: a retrospective cohort studyJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-324767