Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增大SCD风险

猎食曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的最初配房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病患者降低房颤配生安全性。而房颤可降低普通许多人和心梗病患者的死亡者安全性，但在心衰病患者这一许多人分析结果与此却是完全一致。众所周知，伴有左室肥厚的心血管疾病病患者SCD安全性降低。是否心血管疾病病患者显现出来最初配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD安全性目前却是明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员已对进行了可行性分析，分析结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析确立8831唯心电图结果为左室肥厚的心血管疾病病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。分析；也随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患者显现出来最初配房颤，显现出来SCD病患者有151唯（1.7%）。单变量Cox比对推断，最初配房颤可致SCD安全性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断最初配房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对分析人员最后指出，心血管疾病病患者的最初配房颤意味着SCD安全性降低。该分析表明心血管疾病病患者显现出来最初配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤配生可减少心血管疾病病患者SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan