药剂难治性癫痫患者的神经调控治疗

痉挛病是常见的骨骼肌系统障碍性营养不良，我国痉挛感染率为4‰-7‰左右，大约有900万痉挛病患者，其中20%-30%为抑制剂难治性痉挛。病理上，针对（1）频繁痉挛心脏病＞4次/月，应用适当的一线抗痉挛抑制剂正规化外科手术，血药浓度在适当外科手术范围，2年末心脏病不能适当管控；（2）无进行时性骨骼肌营养不良或占位性病变的抑制剂难治性痉挛病患者可以进行时移植手术或骨骼肌催化反应外科手术。其中，骨骼肌催化反应外科手术就像是去除到病患者体内的“电子抑制剂”发挥外科手术起着。

骨骼肌催化反应技术主要是依赖电焦虑的作法实现，根据外科手术目标区外不同，可以包含从外部与间接焦虑两种模式。从外部焦虑，即对痉挛样等离子区外从外部进行时外加电流焦虑，通过偏离区外的骨骼肌电活动来抑制痉挛心脏病，常用的外科手术作法有:皮层焦虑，海马-杏仁核焦虑等；间接焦虑，则是对痉挛相关的信息处理中的重要节点进行时电焦虑，通过信息处理扩大传导，引起相应区外电活动的偏离，从而抑制痉挛心脏病。现有的外科手术作法包括脑干焦虑(Vagus Nerve Stimulation, VNS) 和脑大块电焦虑（Deep Brain Stimulation, DBS）。该项技术很强泌尿系统、可逆、可催化反应等优势，主要适用于抑制剂难治性痉挛病患者的专用外科手术。

目前，VNS 外科手术的基本上适当率为50%～65%，心脏病只不过管控率为9～10%。与大多数病理抗痉挛抑制剂长期施打的耐受现象不同，VNS的治果有累积现象，焦虑时间越长，病理效果越好。对于使用2-3种法规的抗痉挛抑制剂仍不能适当管控痉挛心脏病的病患者、曾经做过痉挛外科移植手术失败的病患者、经专业评估不适合进行时移植手术的病患者以及不愿做外科移植手术的抑制剂难治性病患者，VNS为首抑制剂治果更加明显。

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编辑：史澳然 先为 清晨

制作：先为 清晨

审核：唐振中